2021年10月 / 马哥(Marlin)整理

忘写输白蛋白的交班记录

我刚进医院的时候，在消化科轮转，说实话，转内科有点心不在焉。一次在消化科接治了一位肝硬化的老病号，70多岁的老太太。她可能经常在那个科住院，上上下下都很熟悉，她自己对病情、用药也都清楚得不得了。她的症状包括肝硬化、腹水、低蛋白血症，每天的治疗就是放腹水、输蛋白，老太太是个革命干部，白蛋白敞开了用，但是她自己心疼国家的钱，经常说，“这往血管里输的都是钱，救我这老太太干啥用啊！”唉，我错就错在这输白蛋白上了。

老太太周末不放腹水，但白蛋白仍然要每天输两支。白蛋白是特殊药品，要开临时医嘱，当天取药当天用，管床大夫如果周末不去查房就必须在交班记录上写明、强调这一点。那个周末，我忘记在交班记录上写老太太需要输白蛋白了，结果老太太周日晚上就走了。

口述者感悟

电视剧《心术》里有一句话，“哪个医生手里没几条人命”，说得有点严重了，但也可能是事实，因为医生是人，会疏忽、会犯错。我在临床呆了将近十年，我真的希望我的每个病人都活着，不要“去”，不要死，真心希望。但是，我掌控不了，我只能尽人事、听天命。因为病人“去”了，我难过过很长时间、抹过眼泪，我也挨过打、挨过骂、赔过钱。当大夫快十年了，这个事儿和接下来那个事儿，我经常想起来。

这个事儿，可能是我的失误，导致后来病人走了。然而不管是不是我的原因，我想起来都不好受，一直到现在也不好受，这都快十年了。我总觉得是自己忘写那个交班记录造成的，尽管上级大夫没说过我，家属也没闹过，但是，我很不好受。也是因为这个事儿，现在我都有点强迫症，开了医嘱要反复看，下了班脑子里还时不时蹦出医嘱的事儿，拿不准的话，一定要打电话到科里，让护士把医嘱再给我读一遍才放心。而且，现在我几乎周六日都去查房，把病人都看一遍，心里才踏实。