2021年10月 / 马哥(Marlin)整理

口述者：刘劲松
性别：男
年龄：41岁
工作单位：武汉协和医院消化内科
采访时间：2012年7月18日
采访地点：武汉协和医院消化内科医生办公室
整理者：刘屹

把自己的血输给丈夫的愿望也实现不了

一位胃癌病人找到我就诊，他是一位正值而立之年的男性，务农为业。发现胃癌时病情已属晚期，肿瘤转移至整个腹腔内，大量腹水、消化道梗阻，患者已不能进食。就诊之时，就他的病情而言，我们已经没有了为他治疗的机会。尽管如此，我们还是为他找遍了所有可能提供帮助的科室，但仍无济于事，没有行之有效的治疗方法；退一步来讲，即使我们为病人予以一些姑息疗法，也只可能有限地延长病人所剩不多的生命，现代医学无法改变这位患者的结局。

病人的妻子天天守在病房，陪护她的丈夫。病人的情况，我委婉地讲给他妻子听，她也表示理解。

我们谈话十多分钟之后，这位病人的妻子请我到病房外说话。

她坚定地注视着我，然后提出了一个我无从回复的问题。她说，“您能不能请护士抽我的血给他？抽我自己的一些血，打到我丈夫的身体里，算是我对他的一点点报答？”

我猜想，因消化道梗阻病人已经不能吃东西了，他的妻子是想借此为病人补充一些营养吧。但是，输血是需要符合卫生部的相关法规政策的，并且还需要有输血指征。

“为什么要这样做呢？您的丈夫实际贫血并未严重到要马上输血的程度，而且您的血型可能也与您丈夫的不符，再者，这样的输血，恐怕是不被医疗法规允许的，我……不能这样做。”我当时根本不知该怎么回答是好，这样对病人家属的解释，可能是我从医以来最不知所措的一次。这样的回复，即便我自己都感到十分冰冷。

“我们家里已拿不出更多的钱来治病了，我没有什么再能给他。如果在他清醒之时，我能够拿出自己身体的一部分给他，就成全我的一份心愿了。”她对我说。

家属恳求的心情我十分理解，但是，无论是从医学角度还是政策角度，都不允许我按照病人妻子的意愿来做。即使当下我去说一些安慰的话，在我看来，那些词语也是冷冷的。我不知怎样才能帮到她，只能说：“我可以捐一些钱吗，请您申请一些血液制品，输给您的丈夫好吗？”

她没有要我的钱。因为不是她自己的血，她寄托在患者身上的心愿便没有了载体。这对夫妻最终放弃治疗，带着未能实现的愿望回家去了。

同事同学感悟

刘教授是一位心肠很软的医生，病人需要帮助的时候，他都会尽全力帮。对我们这一代医生来讲，病人的事情，比天还大。在我30多年的从医生涯中，就我的所见，病人并不会轻易地做出放弃生命的决定。生死之间，社会因素、制度因素、医学因素、经济问题纠结在一起，太复杂了。在我们内心只有一个简单的信念——“你来了，我们就尽己所能救你一命”。但当患者的需求与现实出现冲突时，我们应该怎么做？

武汉协和医院消化内科?叶进

整理者手记

医学这个学科归根到底是一门严格的科学。熟稔每种疾病的适应证和禁忌证，是对每位医生基本的要求。

人的亲情和对家庭成员的哀思常希望通过医学途径体现。作为医学工作者，必须秉持科学的原则，很多时候不可能按患者及家属的心愿去做。那么，我们还能够做些什么？