2021年10月 / 马哥(Marlin)整理

如果解剖，对医学会不会有贡献？

“爸，我回来了。”一个长得很英挺、大约30岁的男人拉着床上病人的手，颤着声喊出了那句话。

瞬间，眼泪从病人的眼角滑落，监护屏上那几乎不算在波动的心跳也在刹那间剧烈起伏起来。但很快，心跳越来越弱，并最终归于静止。

这个病人是一位老师，罹患了恶性度很高的胆管癌且已到晚期，因为意识不清收入急诊室。他是唯一一个我在急诊室心甘情愿做了很长时间可以说是医学上“无谓”的积极抢救的病人。

像所有的肿瘤晚期病人一样，他已经被疾病消耗到了极度孱弱的状态。在急诊室，对于这种情况，我们通常采取以减轻病人痛苦为主的对症缓解治疗，不再给予过多积极的干预。可是他的妻子哭着对我说：“医生，我们的儿子是个军人。他爸生病和住院都没有办法陪着，到了现在，求你能让他们爷儿俩见最后一面吧。”“我们尽力试试，但你们的儿子要赶快回来，不然，怕是不行了。”

病人入院时是下午六点左右，他的儿子接到消息后，急忙往回赶。为了能延长病人的时间，我用心跳兴奋剂一直维持他的心跳，但他基本上已经没有什么反应了。

凌晨一点，他的儿子终于赶到了。

在看到他们父子“相见”的那刻，我心中深深叹息，人与人之间大约真的是有心灵感应的吧。其实，在他儿子到来之前，他的意识状态和心电监护显示的情况之差，从临床上讲可以说已经是死亡了。但当儿子跟他说话时，他竟又表现出了有知觉和感觉。尽管是瞬间的知觉和感觉，但相信他们父子之间不会再有见不到最后一面的遗憾。

一般情况下，当病人死亡后，我们都会询问家属是否签署尸解同意书。在中国，出于对死者的敬畏，绝大多数家属都不同意。但他儿子当时问了我一句话，让我非常惊讶。他说：“医生，我爸的病是不是很罕见？如果解剖的话，对医学会不会有贡献？”我解释说，胆管癌也不算是罕见，他父亲的诊断是明确的，解剖的话对医学可能也不会有特别大的贡献。然后，他儿子就说：“如果有贡献的话，我们就同意解剖。如果没有贡献的话，那就让我爸最后安详一些走吧”。

口述者感悟

当亲人离世时，多数家属都会很悲痛。这个时候，跟他们谈尸体解剖，他们基本上都是不会同意的。可是，这个患者的儿子先问的竟是这个解剖会不会对医学有贡献。我从医几年来，没有一个人曾经问过解剖是否会对医学有贡献，即便我自己是个医生，我都未曾想过这个问题。他儿子的问话，不但让我觉得惊讶，更是惭愧。